آشنایی با صدمات ورزش شنا

    مجموعه: ورزش عمومی   

 

صدمات ورزش شنا

 

فواید ورزش شنا از دیرباز شناخته شده است . شنا از معدود ورزش های هوازی است که تأکید آن بر قسمت های فوقانی بدن است و انعطاف پذیری کمتری برای آسیب به مفاصل ، عضلات و تاندون ها وجود دارد . مدت زیادی است که از آب درمانی برای کمک به تعدیل اختلالات روماتولوژی ، نورولوژی و اسکلتی استفاده می شود . ورزش شنا نیاز به قدرت در محدوده وسیعی از حرکات مفصلی به ویژه در شانه دارد.این ورزش ترکیبی از انعطاف پذیری ، کشش و تکنیک است .

 

فواید ورزش شنا از دیرباز شناخته شده است . شنا از معدود ورزش های هوازی است که تأکید آن بر قسمت های فوقانی بدن است و انعطاف پذیری کمتری برای آسیب به مفاصل ، عضلات و تاندون ها وجود دارد . مدت زیادی است که از آب درمانی برای کمک به تعدیل اختلالات روماتولوژی ، نورولوژی و اسکلتی استفاده می شود . ورزش شنا نیاز به قدرت در محدوده وسیعی از حرکات مفصلی به ویژه در شانه دارد.این ورزش ترکیبی از انعطاف پذیری ، کشش و تکنیک است . اگر یکی از این سه عامل مختل گردد فرد مستعد اسیب می شود . بکارگیری تکنیک خوب و حفظ آن در جلوگیری از ایجاد آسیب مهم است . یک مربی آگاه می تواند از بروز مسائل و آسیب های مزمن بکاهد . ارتباط نزدیک و مؤثر با پزشک می تواند امکان بهترین درمان همراه با کمترین وقفه را در تمرینات شناگر فراهم سازد . شانه ، زانو ، ساق پا ، آرنج و پشت به ترتیب محل های بروز آسیب در شناگران هستند که با برخی از این صدمات و نحوه برخورد با آنها آشنا می شویم . درد شانه در یک شناگر علل متعددی می تواند داشته باشد که در جدول زیر ذکر شده است .

 

علل درد کمربند شانه ای در شناگران,گردن,شانه,ترقوه,ناهنجاری مادرزادی,بیماری دیسک,تومور ریه,تحت فشار بودن عصب,تومورهای استخوانی در آن ناحیه,آسیب نخاع

 

التهابی :التهاب بورس - التهاب تاندون - التهاب سینوویوم

 

مکانیکی :نیمه در رفتگی - در رفتگی - عدم تعادل ماهیچه ای - چسبندگی کپسولی

 

ساختمانی :پارگی عضلات - تومورهای استخوانی -التهاب مفصل ترقوه - کتف-التهاب مفصل ترقوه - جناغ

 

سه مکانیسم مهم درد ، کشش ، نااستواری و آرتریت است . شانه شناگر اغلب به درد در جلوی شانه اطلاق می شود که همراه با کشش است . در این حنالت بافت های مجاور نیز دچار التهاب می شوند .برای درک مکانیسم آسیب ساختمان های شانه آشنایی با نحوه تغذیه خونی تاندون های گرد و پهن و تفاوت آنها مفید است . برخلاف تاندون های گرد که عروق خونی مجاور تاندون در فواصلی آن را سوراخ کرده و به آن خون می رسانند در تاندون های پهن این عروق در داخل خود تاندون عبور می کنند . این تفاوت موجب آسیب و التهاب در موارد تحت فشار واقع شدن تاندون های پهن می گردد . به عنوان مثال در حرکت نزدیک کردن بازو به محور بدن ، این عروق در سر استخوان بازو تحت فشار قرار می گیرند . فشار ابتدا در مرکز تاندون اعمال می شود . کاهش خونرسانی به نواحی مرکزی تاندون ، مرگ سلولی و متعاقب آن واکنش التهابی را به دنبال خواهد داشت .

 

 

* مراحل ایجاد آسیب در مفصل شانه متعاقب کشش به سه مرحله تقسیم شده است :


مرحله اول : ورم و خونریزی درون عضلات گسترش می یابد . درد مبهم ابتدا پس از فعالیت وجود دارد . ممکن است به سوی احساس درد حین ورزش پیشرفت نماید . این مرحله برگشت پذیر است وعموماً در ورزشکاران زیر ۲۵ سال دیده می شود .

 

مرحله دوم : تداوم التهاب و تحریک که منتهی به ضخیم شدن بورس مفصلی می شود . درد در تمام اوقات وجود دارد ولی شب ها شدت می یابد . بین ۲۵ تا ۴۰ سالگی دیده می شود .

 

مرحله سوم : پارگی عضلات رخ می دهد . درد مداوم که ممکن است شب فرد را از خواب بیدار کند وجود دارد . درد می تواند در خارج بازو به سمت آرنج انتشار یابد . ممکن است ضعف نیز وجود داشته باشد . در سنین بالای ۴۱ دیده می شود .

 

نکته ۱ : درد پشت خصوصاً اطراف استخوان کتف اغلب ناشی از خستگی است .

 

نکته ۲ : بیماری های تب دار ، مثل آنفلوانزا یا سایر عفونت های ویروسی می تواند موجب درد اطراف شانه شود که ۶-۳ هفته تا بهبودی کامل طول می کشد .

 

 

« تصویربرداری »


در شناگران حرفه ای زیر ۲ سال و سالم ، بررسی های رادیولوژیک معمول ، ارزش اندکی در علت یابی درد شانه دارند . با این وجود در صورت شک به آسیب استخوانی یا در صورت سابقه ضربه حاد اخیر انجام این بررسی ها مفید است . با توجه به محل احتمال آسیب از تکنیک های مختلف تصویربرداری نظیر سونوگرافی ، آرتروگرافی آرتروسکوپی ، CT اسکن و MRI استفاده می شود . در یک ورزشکار با درد شانه بدون علامت و شکایت دیگر اغلب بررسی های اولیه رادیولوژیک ضروری نیستند و پزشک معالج با شرح حال و معاینه دقیق می تواند در تشخیص و درمان موفق باشد . در شرایط خاصی بررسی های رادیولوژیک لازم می شود.

 

 

« توان بخشی »

 

صدمات شانه در شناگران معمولاً حاصل ضربه های مکرر است . بنابراین در دوره حاد آسیب توجه و رسیدگی به آن در پیشگیری از آسیب های مزمن مؤثر است . تقسیم بندی مورد استفاده در زانوی پرشگران ( Jumper, s knee ) برای شانه شناگران نیز کاربرد دارد :

مرحله اول : بروز درد تنها پس از شنا

مرحله دوم : درد همزمان و پس از شنا بدون ماهیت ناتوان کننده

مرحله سوم : درد همزمان و پس از شنا ، با شدت ناتوان کننده

مرحله چهارم : درد به حد کافی شدید که با شناکردن مغایرت داشته باشد . ( یا دردی که در فعالیت روزانه نیز وجود دارد ) اصول درمان در مراحل اول و دوم ،‌ استراحت ، تغییر برنامه تمرینی ، اصلاح تکنیک و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی است . در مراحل سوم و چهارم ، استراحت مطلق شانه باید در نظر گرفته شود .

 

صدمات ورزش شنا

 

* استراحت

 

در شناگران زیر ۱۲ سال توصیه شده تا فروکش کردن کلیه علایم از شناکردن بپرهیزند . انجام این کار در شناگران حرفه ای سنین بالاتر مشکل است .

 


* برنامه تمرینات

 

برنامه تمرین می تواند برای مراعات شانه آسیب دیده تغییر یابد . در این رابطه همکاری مربی بسیار ارزشمند است . مسافت کل باید کاهش یابد . پرهیز از حرکات برانگیزاننده درد و محدود کردن مسافت در صورت درد ، اجازه بهبود آسیب را بدون این که موقعیت شناگر به خطر افتد می دهد . قبل از شنا وقت کافی برای پرداختن به تمرینات کششی باید لحاظ گردد . تکنیک غلط و کشش بیش از حد در نقطه درد علایم را تشدید میکند . گرم کردن ۳۰-۲۰ دقیقه ای در آب با حرکات مختلف و متنوع پیش از پرداختن به تمرینات سخت پیشنهاد می شود .

 

 

* تکنیک حرکت

 

هر چه انعطاف پذیری بیشتر باشد چرخش بدن در مواردی مثل شنای کرال سینه یا پشت کمتر است . میزان طبیعی گردش پهلو به پهلو ۱۰۰-۷۰ درجه است . گردش بدن امکان حرکت آسان تر بازو را ضمن این که از آب بیرون می آید و وضعیت بهتر بازوی مقابل را ضمن این که به داخل آب می رود ، فراهم می سازد .با گردش کمتر بدن ، حرکت دور شدن بیشتری در شانه رخ می دهد که احتمال آسیب را افزایش می دهد چنان که در شنای پروانه که بدن گردشی پیدا نمی کند شیوع درد شانه بیشتر است .

 


* تدابیر درمانی

 

کاهش موقت فعالیت ، یک دوره کوتاهی داروی ضد التهاب غیراستروئیدی و استفاده از یخ ، یک شناگر علامت دار را در مدت کوتاهی قادر به بازگشت به تمرینات می سازد . ماساژ با یخ در ناحیه دردناک باید محدود به ۱۰ دقیقه گردد . از طرفی کمپرس یخ تا ۲۰ دقیقه می تواند ادامه یابد . این کار پس از تمرین و چند بار در روز انجام می گیرد . بلافاصله پس از استفاده از یخ حرکات کامل شانه باید انجام گیرد . بانداژ اندام فوقانی نظیر آنچه در آرنج تنیس بازان استفاده می شود مفید است . استفاده از اولتراسوند و در موارد مقاوم ، تحریک الکتریکی اعصاب سطحی می تواند در التیام درد مؤثر باشد . استفاده از استروئیدها مورد بحث است . خواص ضد التهاب آنها از درد و تورم بافت آسیب دیده می کاهد . اما عوارض جانبی ناخواسته آنها و ضعف عضلات ، بسیاری از پزشکان را در استفاده از آنها محتاط می سازد .

 


* تمرینات درمانی


دیده شده پس از یک برنامه تمرینات کششی ساده درصد قابل توجهی از شناگران نوجوان ، بدون علامت شدند . این تمرینات در بزرگسالان موفقیت کمتری داشته است که احتمالاً ناشی از تغییرات وسیع دژانرتیو مفاصل است . هدف از تمرینات کششی ، انعطاف پذیری متعادل عضلات شانه است . برای هر یک از عضلات درگیر در شنا و مفصل شانه تمرینات به خصوصی وجود دارد . در صورت وجود بی ثباتی در شانه ، از انجام تمرینات کششی باید پرهیز شود .

 


« زانو »

 

زانو درد ، علل متعددی در شناگران دارد . به دلیل میزان قابل توجه خم شدن زانو در برخی از مانورها ،‌ تحریک بیشتری به این مفصل وارد می شود . در معاینه ممکن است حساسیت موضعی روی زانو وجود داشته باشد ، فشار روی کشکک ها باعث درد می شود و کرپیتاسیون ممکن است وجود داشته باشد .

 


* توان بخشی

 

همانند شانه درمان مشکلات زانو نیز مشتمل بر تحمیل و اصلاح تکنیک ، تعدیل تمرینات و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است . کاهش مسافت شنا توصیه می گردد . پیش از پرداختن به تمرین اصلی باید بدن را گرم کرد . برخی حداقل ۲ ماه استراحت در سال را برای شناگران کرال سینه حرفه ای توصیه کرده اند . توجه به اصلاح حرکت گردش به داخل ران نیز مهم است . یک دوره کوتاه داروی ضد التهاب غیراستروئیدی همراه با استفاده از یخ ، مفید است . استفاده از یخ پس از فعالیت به مدت ۱۰ دقیقه توصیه می شود . درمان با دوره های اولتراسوند هر یکی دو ماه می تواند صورت گیرد . تزریق استروئید تنها در موارد خاصی توصیه شده است . برای موارد مقاوم درمان جراحی صورت می گیرد .



« ساق و پا »

 

ساق و پا سومین ناحیه آسیب در شناگران است . معمولاً تاندون های بازکننده پا درگیر می شوند . ماهیت تکرار شونده حرکات پا این تاندون ها را مستعد التهاب در زیر غلاف خود می سازد . درد همراه با کرپیتاسیون در یخ مشخصه آسیب تاندون های بازکننده است . کاهش موقت شدت لگدها می تواند به بهبود آن کمک کند . یخ ، اولتراسوند ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی برای درمان علامتی مفید است . بانداژ مچ پا در وضعیت طبیعی در شب روند بهبود را تسریع می بخشد . تزریق استروئید در این مورد بیش از آسیب های شانه یا زانو موجه است . شنا به عنوان یک ورزش رقابتی موجب رشد اجتماعی فرد می شود . برای افراد در هر موقعیت سنی فواید و برتری هایی نسبت به سایر ورزش ها دارد . برای رقابت ،‌ مدت زیاد و مسافت های طولانی تمرین در آب لازم است . برنامه های تمرینی گاه ۱۰ ماه در سال را شامل می شوند .

 

بنابراین بیشتر آسیب های شنا اختلالات بیش مصرفی ثانویه به ضربه های مکرر مزمن است .پیشگیری و تشخیص اولیه و به موقع آسیب ها اساس درمان است . هدف ، پیشگیری از تداوم یک مشکل مزمن است . افزایش تدریجی شدت تمرینات ، حفظ انعطاف پذیری و کشش مناسب و توجه به تکنیک صحیح در پیشگیری از آسیب اهمیت دارد . شناخت زودرس علایم وکاستن از اثرات آن بر تمرینات شانس عود آسیب را کاهش می دهد . یک مربی آگاه اولین خط دفاعی در مقابل آسیب است . ارتباط تزدیک و مؤثر پزشک ، مربی و والدین در تشخیص و درمان سریع آسیب ها کمک کننده است .

شک ، مربی و والدین در تشخیص و درمان سریع آسیب ها کمک کننده است .

قرص لاغری پرفکت اسلیمینگ PERFECT SLIMMING

 

قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING ساخت آمريكا

وارد کننده انحصاری در ایران : شرکت بازرگانی ملکی

شماره استاندارد : 70088531

تاییدیه انحصاری شرکت بازرگانی ملکی  از کارخانه محصول : 701302

مکمل همراه محصول : lean top secret perfect (( کپسول مکمل لاغری پرفکت اسلیمینگ در بسته های 30 عدد همراه محصول ارائه می شود ))

ارائه محصول بدون مکمل همراه شرکت سازنده فاقد اعتبار بوده و می تواند عوارض ناگواری داشته باشد از خرید محصولات بدون مکمل همراه اصلی شرکت به نام لین تاپ سکرت پرفکت خودداری نمایید.

جديدترين محصول لاغري با آخرين تكنولوژي روز دنيا داراي استاندارد GMP و VCAPS

قوي ترين كاهش دهنده اشتها به صورت طبیعی
چربی سوز هوشمند دارای عملکرد چندگانه در ناحیه شکم پهلو ران باسن
داراي استاندارد GMP از كشور آمريكا
رفع سلولیت و حفظ تناسب اندام پس از قطع مصرف
جديدترين محصول لاغري با آخرين تكنولوژي روز دنيا
ترکیبات 100% گیاهی دارای تاییدیه انجمن گیاه خواران
فوق العاده قوی و موثر
مناسب خانم ها و آقایان
بدون نیاز به ورزش و رژیم غذایی

محصولي فوق العاده از كشور آمريكا
قوي ترين قرص لاغري
شماره استاندارد : Q/GDCX 586
طرز عملكرد كپسول لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING :
* كاهش سريع اشتها از روز اول استفاده
* كاهش سايز به همراه كاهش وزن سريع
* چربي سوزي بي نظير بدون احتياج به ورزش
* كاهش 10 الي 17 كيلو در هر دوره تضميني كاملا بدون بازگشت
* جمع كننده و سفت كننده پوست بعد از لاغري و جلوگيري از شل شدن و افتادگي پوست
* افزايش فعاليت متابوليك مولكول هاي چربي
* جلوگيري از تبديل قند اضافي به چربي
* حفظ زيبايي و شادابي صورت
* تاثير فوق العاده بر روي چربي هاي انباشته شده و حتي قديمي در قسمت شكم پهلو ران و بازو
ساخت كمپاني آمريكن نيچر آمريكا :
American Nature Heller ( international ) Inc.
278E Sante Fe, #174, Olathe, KS 37461 -434, U.S.A
توجه :

دقت كنيد

قرص لاغري پرفكت اسليمينگ با تكنولوژي جديد و با دوزي فوق العاده بالاتر و كيفيتي متفاوت وارد بازار شده است.

قرص لاغري پرفكت اسليمينگ از نظر كاهش اشتها خيلي قوي تر از قرص هاي لاغري ديگر از جمله : فيل اسليم – فست اسليمينگ – ريلاكر - مجيك اسليم – هوديا – اسليمينگ دوقلو و ... عمل كرده و طبق نتايج بدست آمده از مصرف كنندگان اشتها را تا حد صفر كاهش مي دهد.
تاثيرات فوق العاده اين محصول از همان روزهاي اول استفاده شما را شگفت زده خواهد كرد.
اگر از همه ي قرص هاي لاغري نااميد شده ايد ما به شما قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING آمريكايي را توصيه مي كنيم.
قرص لاغري پرفكت اسليمينگ از نظر تاثير گذاري به هيچ عنوان قابل مقايسه با محصولات ديگر موجود در بازار نيست.
پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING يك قرص لاغري خيلي قوي مي باشد كه اشتها را تا حد صفر كاهش مي دهد و چربي سوز قوي اي نيز مي باشد.
قرص هاي لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING هم باعث كاهش وزن مي شوند و هم سايز شما را كم مي كنند و علاوه بر اين به زيبايي صورتتان نيز لطمه نمي زنند.
قرص هاي لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING محصولي ويژه حتي مخصوص استفاده براي آقايان مي باشد. فرمول اين محصول به قدري قدرتمند است كه پس از سومين روز مصرف شما تغييرات را به خوبي احساس خواهيد كرد.
همچنين قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING ساخت آمريكا بوده و به آن دسته از عزيزاني كه تمايلي به استفاده از قرص هاي لاغري چيني ندارند پيشنهاد مي شود.
* دارنده استاندارد كيفيت GMP Good Manufacturing Product از آمريكا
* دارنده گواهينامه Postpone Aging
كپسول لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING هيچ گونه بازگشت و عوارض نداشته و صد در صد گياهي مي باشد.
قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING با تركيبي جديد و فوق العاده توانسته در مدت كوتاه ورود خود به بازار , مشتري هاي فراواني را جذب كند رضايت مشتريان از اين قرص لاغري به گونه اي مي باشد كه بعد از استفاده از اين قرص لاغري ديگر هيچ قرص ديگري را قبول ندارند.
مطمئن باشيد كه از تاثير اين كپسول لاغري فوق العاده در همان روز هاي اول استفاده , هيجان زده خواهيد شد.
محتويات:
60 عدد كپسول 300 ميلي گرمي
كپسول لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING فعاليت متابوليك مولكول هاي چربي را افزايش داده و باعث مي شود تا مولكول هاي چربي سريع تر به انرژي تبديل شوند.
در واقع حالتي را به وجود مي آورد مثل اينكه شما در حال انجام يك فعاليت ورزشي مي باشيد
اين قرص لاغري فوق العاده تبديل قند به چربي را مسدود مي كند.
اين محصول اشتهاي شما را قطع كرده و بدنتان را وادار مي كند تا از چربي هاي خود براي مصرف روزانه استفاده كند.
تركيبات قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING :
Vitamin A, Aloe Vera, Carotene, plant cellulose and other ingredients to Slimming, Blood Lipid regulation, toxin Removal and Skin Firming
حاوي ويتامين و مواد معدني جهت شادابي و سفت شدن پوست و جلوگيري از افتادگي پوست پس از لاغري
موارد منع مصرف:
افراد زير 18 سال و بالاي 50 سال - زنان باردار و شيرده - بيماران مبتلا به بيماري قلبي - فشار خون بالا - فشار خون پايين – ديابت - بيماري هاي كليوي و كبدي
عوارض قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING :
قرص لاغري پرفكت اسليمينگ PERFECT SLIMMING هيچ گونه عوارضي ندارد و كاملا گياهي مي باشد اما اين در صورتي است كه شما شامل موارد منع مصرف قرص كه در بالا ذكر شد نباشيد.
اگر موارد منعي كه ذكر شد شامل شما باشد مصرف اين قرص مي تواند براي سلامتي بدنتان مضر باشد و به هيچ عنوان توصيه نمي شود.

این محصول را تنها با مکمل همراه تاپ سکرت مخصوص استفاده همراه محصول تهیه و مصرف نمایید و از خرید محصولات مشابه و نمایندگی های غیر معتبر خودداری نمایید.